Sistema Publico de Salud (SNSS)
El Sistema Nacional de Servicios de Salud atiende a cerca del 80% de la poblacion chilena. Conoce su organizacion, funcionamiento y red asistencial.
Que es el SNSS
El Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) es la columna vertebral del sector publico de salud en Chile. Fue creado en 1979 mediante el DL 2.763, reorganizando el antiguo Servicio Nacional de Salud (SNS) y el Servicio Medico Nacional de Empleados (SERMENA) en una estructura descentralizada de 29 Servicios de Salud a lo largo del pais.
El SNSS depende del Ministerio de Salud (MINSAL), especificamente de la Subsecretaria de Redes Asistenciales, que coordina y regula la red de establecimientos donde se entregan las prestaciones de salud a los beneficiarios de FONASA.
Organizacion del SNSS
Ministerio de Salud (MINSAL)
El MINSAL es el organo rector del sistema de salud chileno. Tiene dos subsecretarias:
- Subsecretaria de Salud Publica: Responsable de la vigilancia epidemiologica, regulacion sanitaria, programas de promocion y prevencion, y la Autoridad Sanitaria Regional (SEREMI de Salud).
- Subsecretaria de Redes Asistenciales: Coordina la red de establecimientos publicos, define el modelo de atencion, gestiona los recursos humanos y regula la referencia y contrarreferencia entre niveles de atencion.
Servicios de Salud (29)
Los Servicios de Salud son organismos estatales funcionalmente descentralizados, dotados de personalidad juridica y patrimonio propio. Cada uno administra los hospitales y establecimientos de su jurisdiccion territorial. Son responsables de:
- Gestionar la red asistencial de su territorio
- Ejecutar las acciones de salud en atencion cerrada (hospitales) y abierta (consultorios, CESFAM)
- Coordinar la referencia y contrarreferencia entre niveles
- Administrar recursos financieros, humanos y materiales
- Supervisar la calidad de las prestaciones
SEREMI de Salud (16)
Las Secretarias Regionales Ministeriales de Salud son la representacion del MINSAL en cada region. Ejercen la Autoridad Sanitaria Regional y tienen funciones de:
- Fiscalizacion sanitaria (alimentos, agua, establecimientos)
- Vigilancia epidemiologica regional
- Gestion de brotes y emergencias sanitarias
- Autorizacion sanitaria de establecimientos
- Certificacion de defunciones y causas de muerte
Red Asistencial Publica
La red asistencial publica se organiza en tres niveles de atencion segun complejidad:
- Atencion Primaria: CESFAM, CECOSF, postas rurales y SAPU. Es la puerta de entrada al sistema y atiende la mayoria de las consultas.
- Atencion Secundaria: Centros de Referencia de Salud (CRS), Centros de Diagnostico y Tratamiento (CDT) y hospitales de baja y mediana complejidad (tipo 3 y 4).
- Atencion Terciaria: Hospitales de alta complejidad (tipo 1 y 2) e institutos especializados (Instituto Nacional del Torax, INCA, etc.).
Organismos Autonomos del Sector Publico
FONASA
El Fondo Nacional de Salud es el asegurador publico. Recauda las cotizaciones del 7% del ingreso imponible de sus afiliados y los aportes fiscales, financiando las prestaciones de salud tanto en la red publica (Modalidad de Atencion Institucional, MAI) como en la privada (Modalidad Libre Eleccion, MLE).
ISP (Instituto de Salud Publica)
Laboratorio nacional y de referencia que cumple funciones de: registro de medicamentos y dispositivos medicos, control de calidad de productos farmaceuticos, vigilancia de laboratorio, salud ocupacional y bioseguridad.
CENABAST
La Central de Abastecimiento del SNSS realiza licitaciones y compras centralizadas de medicamentos, insumos y equipamiento para toda la red publica, logrando economias de escala y mejores precios.
Superintendencia de Salud
Organismo fiscalizador que supervisa a FONASA, ISAPRE y prestadores de salud. Vela por el cumplimiento de las garantias GES, resuelve reclamos de pacientes y regula la acreditacion de prestadores.
Financiamiento del Sector Publico
El sistema publico se financia a traves de tres fuentes principales:
- Cotizaciones de salud: 7% del ingreso imponible de los trabajadores dependientes e independientes afiliados a FONASA.
- Aportes fiscales: Transferencias directas del Estado que complementan las cotizaciones, especialmente para la atencion de los grupos A y B de FONASA (personas sin ingresos o de bajos ingresos).
- Copagos: Dependiendo del tramo FONASA, los usuarios pueden tener que realizar copagos por algunas prestaciones.
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Este contenido es educativo y de preparacion para el EUNACOM. No reemplaza el criterio clinico ni la formacion medica. La informacion sobre el sistema de salud chileno se basa en la normativa vigente y puede estar sujeta a modificaciones legislativas.