FONASA: Fondo Nacional de Salud
El asegurador publico de Chile que cubre a cerca del 80% de la poblacion. Conoce sus tramos, copagos, modalidades de atencion y como acceder a sus beneficios.
Que es FONASA
El Fondo Nacional de Salud (FONASA) es el organismo publico encargado de recaudar, administrar y distribuir los recursos financieros del sector publico de salud en Chile. Fue creado en 1979 y es el asegurador de salud mas grande del pais, cubriendo a aproximadamente 15 millones de personas (cerca del 80% de la poblacion).
FONASA recauda la cotizacion obligatoria del 7% del ingreso imponible de sus afiliados y, junto con los aportes fiscales del Estado, financia las prestaciones de salud en la red publica y, en ciertos casos, en prestadores privados.
Los 4 Tramos de FONASA
Los beneficiarios de FONASA se clasifican en 4 tramos segun su nivel de ingresos, lo que determina el copago que deben realizar por las prestaciones:
| Tramo | Quienes | Copago MAI | Acceso MLE |
|---|---|---|---|
| A | Personas indigentes, sin ingresos, beneficiarios de pension basica solidaria | 0% (gratuito) | No |
| B | Ingreso imponible menor o igual a $440.000 aprox. | 0% (gratuito) | Si |
| C | Ingreso imponible entre $440.001 y $641.000 aprox. | 10% del arancel | Si |
| D | Ingreso imponible superior a $641.000 aprox. | 20% del arancel | Si |
Nota: Los montos de ingreso son referenciales y se actualizan periodicamente. Consulta FONASA.cl para los valores vigentes.
Modalidades de Atencion
Modalidad de Atencion Institucional (MAI)
Es la atencion en la red publica de salud: CESFAM, consultorios, hospitales publicos. Los beneficiarios de FONASA acceden a traves de su centro de atencion primaria inscrito y desde ahi son derivados segun necesidad. Los copagos dependen del tramo (gratis para A y B, 10% para C, 20% para D).
Modalidad Libre Eleccion (MLE)
Permite a beneficiarios de los tramos B, C y D atenderse con prestadores privados inscritos en FONASA. El paciente paga con un bono de atencion y FONASA bonifica un porcentaje del arancel segun el nivel del prestador (niveles 1, 2 y 3). La diferencia la paga el paciente de su bolsillo.
Bonos PAD (Pago Asociado a Diagnostico)
Son paquetes de prestaciones a precio fijo que cubren cirugias e intervenciones especificas (partos, colecistectomia, hernias, etc.) realizadas en clinicas privadas con convenio FONASA. El beneficiario paga un monto conocido de antemano, sin sorpresas.
Beneficios Especiales de FONASA
- GES/AUGE: Cobertura garantizada para las 85 patologias GES con plazos y copagos maximos definidos.
- Cobertura de medicamentos: Acceso a farmacias de la red publica (CENABAST) con medicamentos a bajo costo o gratuitos.
- Ley de Urgencia: Atencion de emergencia en cualquier establecimiento (publico o privado) sin que se pueda exigir pago previo.
- Programas preventivos: EMPA (Examen de Medicina Preventiva del Adulto), control de nino sano, vacunacion gratuita.
Como Afiliarse a FONASA
La afiliacion a FONASA es automatica para los trabajadores dependientes que no optan por una ISAPRE. Los trabajadores independientes pueden afiliarse voluntariamente. Tambien se incluyen: beneficiarios de pensiones, personas sin ingresos (tramo A), embarazadas y menores de 18 anos.
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Este contenido es educativo y de preparacion para el EUNACOM. No reemplaza el criterio clinico ni la formacion medica. La informacion sobre el sistema de salud chileno se basa en la normativa vigente y puede estar sujeta a modificaciones legislativas.